既設排水設備認定申請書

既設排水設備認定申請書は、浄化槽等の既設配管を利用して公共下水道又は農業集落排水施設に接続する場合に提出していただく書類です。

〔公共下水様式第23号第23条関係〕

申請書の作成及び提出をしていただく際には、下記の点に十分注意してください。

1. 2部作成の上、提出してください。
2. 平面図・縦断面図を添付してください。
3. 配管立図・同意書等は必要に応じて添付していただく場合があります。

なお、平面図、縦断面図、配管立図の書式は、添付書類（平面図、縦断面図、配管立図）をご覧ください。

• 排水設備計画確認申請書

• 排水設備計画変更記録
• 排水設備工事完了届

• 添付書類（付近見取図、排水設備工事費内訳書、最終くみ取確認書）